гельмгольца клиника метро

думаю, что правы. уверен. Давайте обсудим..

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника-Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника

Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в .serp-item__passage{color:#} Дифтерия - симптомы и лечение. Что такое дифтерия?  Патогенез дифтерии. Входные ворота – любые области покровов (чаще слизистая оболочка ротоглотки и гортани). Вслед за фиксацией бактерии. ЛЕКЦИЯ № 2. Дифтерия. Этиология, клиника, диагностика, осложнения. Особенности течения дифтерии. Дифтерия – острая инфекционная заболевание с воздушно– капельным механизмом передачи, вызываемое дифтерийными. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика.  КЛИНИКА ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ Составляет % всех случаев дифтерии.  ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Возбудителем болезни является Эпштейн-Барр вирусная инфекция из се-мейства онкогенных.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника - Дифтерия: клиническое течение, диагностика и лечение

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника-Для цитирования: Ющук Н. Дифтерия: клиническое течение, диагностика и лечение. В статье рассматриваются морфологические, культуральные и токсические свойства возбудителя дифтерии - Corynebacterium diphtheriae. Приводятся данные об эпидемиологии и патогенезе дифтерии. Подробно описаны различные формы дифтерии, выделяемые в зависимости от локализации и распространенности патологического процесса и выраженности токсических и геморрагических проявлений; детально рассмотрены осложнения этого заболевания; содержатся рекомендации по дифференциальной диагностике, лечению больных дифтерией и бактерионосителей.

The paper outlines the morphological, cultural, and toxic properties of the дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника carrier Corynebacterium diphtheriae. Diphtheria epidemiological and pathogenetic findings are presented. Various types of diphtheria which are identified by their location and dissemination of a pathological process and the magnitude of toxic and hemorrhagic manifestation, as well as complications of this disease are described in details. The paper gives recommendations on the differential diagnosis, treatment of patients with diphtheria and bacterial жмите сюда. Ющук, М. Кафедра инфекционных болезней ММСИ. Семашко, МоскваN.

Yushchuk, M. Semaschko Диамед клиника серпухов Medical Institute. Дифтерия - острая инфекционная болезнь, вызываемая дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника коринебактериями дифтерии, передающаяся воздушно-капельным путем, характеризующаяся местным фибринозным воспалением преимущественно слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации и поражением внутренних органов. Этиология Возбудитель дифтерии Corynebacterium diphtheriae был обнаружен Клебсом в г. Леффлер выделил его в чистой культуре. Согласно современной классификации бактерий, род Corynebacterium этом клиника подмосковья Всё несколько видов, вызывающих заболевание у людей.

Вид С. Свое название биовары получили благодаря дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника связи с тяжестью клинического течения. Тип gravis короткие полиморфные палочки, ферментируют крахмал выделяли преимущественно при тяжелых и осложненных формах дифтерии, сопровождавшихся высокой летальностью. Тип mitis длинные искривленные полиморфные палочки, не ферментируют крахмал преобладал при легко протекавших формах, а intermedius занимал промежуточное положение.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника-Публикации в СМИ

Такая зависимость была подтверждена в период настоящей эпидемии дифтерии в России. Дифтерийные палочки - прямые или источник статьи изогнутые, длиной 1 - 8 мкм, шириной 0,3 - 0,8 мкм, полиморфные. Под микроскопом видно, что лучше они окрашиваются по полюсам, где заметно наличие гранул включений. В мазках коринебактерии располагаются под углом, принимая вид "растопыренных пальцев". Оптимальная температура роста для С. Возбудители дифтерии хорошо культивируются на средах, содержащих белок.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника

На них неблагоприятно действуют прямые солнечные лучи, высокие температуры. В высушенном состоянии сохраняются до 1 мес. Основным фактором патогенности коринебактерий является экзотоксин. Возбудители, продуцирующие экзотоксин, определяются как токсигенные штаммы. Существуют коринебактерии, не продуцирующие экзотоксин нетоксигенные штаммыкоторые не продолжить заболевания. Дифтерийный токсин был открыт в г. Молекулярный состав токсина был расшифрован в 60 - х годах нашего века.

Дифтерийный токсин клиника сова андролог собой белок с мол. При мягком гидролизе распадается на два фрагмента - А и В. По антигенному составу фрагмент А неоднороден. При введении его животным он не обладал токсичностью, а в культуре ткани - цитотоксичностью. В-фрагмент представляет собой термостабильный белок, дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника токсический эффект. Кроме токсина палочка имеет ряд антигенов клеточной стенки.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника

Основные из них - полисахариды, пептилополисахариды, белки и липиды. Поверхностные антигены клеточной стенки провоцируют типоспецифический антительный ответ, читать статью глубинные - видоспецифический. В поверхностных слоях клеточной стенки возбудителя обнаружен корд-фактор, который способствует адгезии коринебактерий. Наличие антитоксических антител в сыворотке крови переболевших дифтерией было установлено в конце прошлого века. Эпидемиология Дифтерия воронеж клиника антропозная болезнь.

Источником инфекции является больной дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника или бактерионоситель токсигенных штаммов коринебактерий. От больных с тяжелыми формами болезни возбудитель выделяется в большем количестве, чем от людей, перенесших заболевание легко. Однако в эпидемиологическом отношении более опасны больные с легкими и стертыми формами дифтерии, если истинная природа болезни не распознана и больных своевременно не изолируют. В распространении заболевания особая роль принадлежит бактерионосителям, хотя они выделяют возбудителя количественно значительно менее интенсивно, чем больные с манифестными формами.

Наиболее опасны бактерионосители, выделяющие микробы дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника время до 1 мес и болеечто чаще наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей и ротоглотки. Механизм передачи возбудителя воздушно-капельный при разговоре, чихании, кашле. Основной путь передачи возбудителя - воздушно-капельный, а также контактно-бытовой - через посуду, полотенце, игрушки и. Известны "молочные" вспышки дифтерии, связанные с заражением через инфицированные молочные продукты. Возбудитель дифтерии устойчив во внешней среде.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника

В дифтеритической пленке он сохраняется в течение 3 читать больше 5 мес, в пыли - до 2 мес, на продуктах питания - до 12 - 18 дней, в капельках слюны, остающихся на стенках стакана, на ручках дверей, на детских игрушках дифтерийные бактерии могут сохраняться 15 дней. Выживаемость коринебактерий на предметах окружающей среды в осенне-весенний период может достигать 5,5 мес, и все это время сохраняются патогенные свойства возбудителя. Наиболее частый исход инфицирования - бактерионосительство.

В период эпидемии гриппа циркуляция токсигенных коринебактерий возрастает в 7 - 15. На заболеваемость дифтерией влияет целый ряд факторов, в том числе состояние естественного и искусственного, то есть прививочного, иммунитета. Определенное место занимают и социально-экологические факторы. Патогенез Входными воротами обычно дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника слизистые оболочки ротоглотки микробы используют слизь как среду обитанияноса, гортани, реже глаз, половых органов, кожного покрова. Возбудитель фиксируется в месте внедрения, там же размножается, выделяя экзотоксин. В процессе жизнедеятельности коринебактерии продуцируют и другие биологически активные вещества: гиалуронидазу, нейраминидазу - некротизирующий и диффузионный факторы.

Патологические изменения в организме больного - интоксикация, местный воспалительный процесс, ранние и поздние осложнения - обусловлены повреждающим действием токсина, которое заключается в блокировании синтеза белка клеткой. Под действием токсина повышается проницаемость мембран. В этом ему дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника содействие другая бактериальная флора, имеющаяся в ротоглотке. Следствием местного воздействия токсина является коагуляционный поверхностный некроз эпителия, в результате чего усиливается проникновение токсических субстанций. Происходит паралитическое расширение сосудов с резким повышением проницаемости их стенок и пропотеванием экссудата, богатого фибриногеном.

В остром периоде болезни в результате воспалительного процесса повышается концентрация фибриногена в крови. Пудра клиник 02 neutral fair под влиянием тромбокиназы, высвобождающейся из некротизированной ткани, свертывается и превращается в фибрин. Так образуется фибринозная пленка, являющаяся наиболее смотрите стоматологические клиники пятигорск ошибаетесь признаком дифтерии. Те участки покровных тканей, которые имеют нажмите чтобы перейти эпителий ротоглоткапокрываются трудноснимающейся пленкой.

На однослойном эпителии трахея, гортань пленки отторгаются легко. В процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы, они увеличиваются вследствие резкого полнокровия, отека и пролиферации клеточных, преимущественно ретикулоэндотелиальных, элементов. В непосредственной близости от пораженных лимфатических узлов возникает отек подкожной клетчатки шеи. Этот отек обусловлен серозным воспалением с многочисленными клеточными дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника, а общетоксическое действие - токсином, поступающим в кровь. Бактериемия наблюдается крайне редко и не играет роли в патогенезе. Большое значение в патогенезе токсических и гипертоксических форм имеет предварительная сенсибилизация организма в результате заболеваний, перенесенных незадолго до дифтерии.

Фиксация токсина в тканях приводит к характерным поражениям нервной и сердечно-сосудистой систем. В миокарде рано возникает паренхиматозное перерождение мышечных волокон вплоть до полного миолиза и глыбчатого распада. Характерно жировое перерождение с последующей деструкцией миофибрилл и формированием диффузного склероза.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника-Также в разделе

Изменения в периферической нервной системе протекают по типу паренхиматозного неврита с преимущественным поражением миелиновой и шванновской https://med-semejnyj.ru/lechenie-v-chastnoy-klinike/krasnoznamensk-stomatologicheskaya-klinika-garmoniya.php без существенной заинтересованности осевого цилиндра. На тяжесть течения дифтерии и исход болезни существенно влияют уровень антитоксического иммунитета у больного, степень токсигенности штамма коринебактерий и доза возбудителя. Клиническое течение В зависимости от локализации процесса различают дифтерию ротоглотки, носа, гортани, трахеи, бронхов, глаза, уха, половых органов, кожи. В отдельных случаях имеет место одновременное поражение различных органов - комбинированная дифтерия.

Наиболее часто дифтерийный процесс локализуется в ротоглотке. Клинические формы дифтерии ротоглотки крайне разнообразны и зависят от характера и распространения фибринозной пленки, степени отека слизистой оболочки ротоглотки и подкожной клетчатки шеи, выраженности интоксикации. Критериями тяжести процесса являются выраженность симптомов поражения ротоглотки и величина отека региональной кожной клетчатки. Чем тяжелее заболевание, тем раньше появляются его характерные симптомы и тем значительнее они выражены. Очевидно, что критерии, по которым определяется степень тяжести болезни, субъективны, условны и зависят от срока появления и выраженности симптоматики и от опыта врача. По существующей классификации дифтерии ротоглотки выделяют следующие формы: локализованную, распространенную, субтоксическую, токсическую I, II, Жмите сюда степени тяжести и гипертоксическую.

Локализованная дифтерия ротоглотки - наиболее частая форма. Она особенно трудна для диагностики, поскольку ее клиническая картина сходна с таковой при тонзиллитах другой этиологии. Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника диагностики усугубляется присутствием кокковой гноевидной флоры. В это же время появляются и другие признаки интоксикации: головная боль, выраженная слабость, может быть обморочное состояние. С первых часов болезни появляется умеренная дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника в горле при глотании, которая нарастает в течение суток.

Подчелюстные лимфатические узлы при пальпации слегка болезненны, клиника пикассо спб умеренно увеличены. Лихорадочный период длится не более 3 дней. С нормализацией температуры практически исчезают все явления интоксикации, уменьшается или исчезает боль в горле при глотании. В зависимости от характера фибринозного налета в пределах небных миндалин дифтерия ротоглотки подразделяется на островчатый, увидеть больше, тонзиллярный варианты.

Ряд клиницистов выделяют катаральную форму дифтерии, при ней налеты на миндалинах отсутствуют. Слизистая оболочка ротоглотки при локализованной форме дифтерии умеренно гиперемирована, как правило, гиперемированная область имеет вид узкого ободка, окаймляющего пленку. Слизистая оболочка миндалин отечна, рельеф сглажен. Пленка располагается преимущественно на выпуклой поверхности миндалин, плотная, серовато-белого или грязно-серого цвета с гладкой блестящей поверхностью, четко ограниченными краями "плюс"-тканьодинаковой толщины на всем протяжении, трудно снимается шпателем. При островчатом варианте дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника имеет вид сидящих островков с неправильными очертаниями; при пленчатом пленка покрывает значительную часть миндалин, а при тонзиллярном окутывает всю миндалину.

Пленка на миндалинах без лечения сохраняется 6 - 7 дней. Распространенная форма дифтерии ротоглотки отличается от локализованной лишь распространенностью дифтеритической пленки, которая с миндалин распространяется, не прерываясь, на слизистую оболочку дужек, язычка. Diphtheriae, не образующие токсин, заболевания дифтерией не вызывают. Способность к токсинообразованию связана с наличием у токсигенных штаммов C. Diphtheriae независимо от биоварианта tox гена, кодирующего структуру токсина. Приобретение tox гена обусловлено лизогенизацией бактерии умеренным фагом.

Кроме синтеза токсина, tox ген обеспечивает устойчивость бактерии к действию литических фагов и фагоцитозу.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника-Дифтерия: причины и симптомы | EUROLAB | Инфекционные болезни

Дифтерийный экзотоксин состоит из двух фрагментов: высокомолекулярного дерматонекротизина и низкомолекулярного гистотоксина. По механизму действия шиллер клиника смотри фрагмента едины, но токсическая активность у гистотоксина выше. Нативный гистотоксин как все бактериальные токсины состоит из двух субъединиц фрагмент В — проводник, фрагмент А — собственно токсин. Мишенью токсину служит всякая эукариотическая клетка, но наиболее выражен некротизирующий эффект прежде всего в отношении эпителиоцитов, затем эндотелиоцитов, кардиомиоцитов, клеток миелиновых оболочек периферических нервов, коры надпочечников, канальцевого эпителия почек. Токсическая активность дифтерийного экзотоксина превалирует над его иммуногенностью.

В высохшей фибринной пленке при комнатной температуре возбудитель сохраняет жизнеспособность до 7 месяцев, на предметах обихода дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника течение недель, в пыли — до 5 недель, в молоке, воде — около 3 недель.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника

Дезинфектанты и антисептики в обычных концентрациях вызывают гибель возбудителя в течение 1 этанол хлорамин, фенол минут, кипячение убивает микроба через минуту. Эпидемиология Дифтерия — антропонозная инфекция. Наибольшей интенсивностью выделения обладают больные, но эпидемическая значимость носителей больше и усиливается в период сезонного подъема ОРВИ, так как интенсивность выделения C. Diphtheriae дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника ОРВИ-респираторном синдроме у по этой ссылке возрастает. Длительность носительства вариирует от 1 -2 недель до нескольких месяцев. Основной путь передачи — жмите сюда, однако не исключается контактный путь передачи через предметы обихода использование общей посуды, салфеток, носовых платков, сигарети алиментарный через инфицированные продукты молоко, мороженое.

Восприимчивость к дифтерии у неиммунных лиц высокая в любой возрастной группе. Пассивный материнскийиммунитет сохраняется у детей первого года жизни до 3 мес. Среди взрослых профессиональный дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника заражения дифтерией имеют работники детских учреждений, медицинские работники, лица, занятые в сфере общественного питания. Группами риска тяжелого течения заболевания являются иммуносупрессированные лица с хроническими заболеваниями ЛОР-органов, системы органов дыхания, сахарным диабетомсистемными заболеваниями и др. Именно эти категории лиц обеспечивали высокий процент тяжелых форм заболевания и летальности во время последней эпидемии дифтерии в России.

Антибактериальный постинфекционный иммунитет носит преимущественно местный характер, не стоек, не обеспечивает надежную защиту от повторного заражения. Специфическая профилактика направлена на снижение тяжелых — токсических форм дифтерии и ее последствий и достигается использованием АД-анатоксина дифтерийный анатоксин — экзотоксин, детоксицированный формальдегидом и адсорбированный гидроокисью алюминия. Он входит в качестве составляющего компонента в ассоциированные вакцины.

Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника

В России используются: АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно столбнячная вакцина, АДС — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин; АДС-М — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов; АД-М — адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов. Кроме указанных препаратов зарегистрированы и разрешены к применению зарубежные вакцины Пастер- Мерье, Франция : Тетракок против коклюшадифтерии, столбняка, полиомиелита ; Д. Вакс против дифтерии и столбняка у детей до 6 лет ; Д. Адюльт против дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет. В России предложены новые вакцины для одновременной профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита-В Бубо-Кок, Бубо-М. Патологическая анатомия Инкубационный период от 2 до 10 дней.

Преодоление дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника неспецифической защиты слизистых оболочек, адгезия и колонизация на эпителии слизистой оболочки носо-ротоглотки дифтерия носа, ротоглоткис возможным дальнейшим распространением на слизистую оболочку трахеи и бронхов комбинированная дифтерия ротоглотки и гортани. Значительно реже возможно первичное, избирательное поражение этих органов дифтерия гортани — альмед клиника, гортани и трахеи — распространенный круп, гортани, трахеи и бронхов — нисходящий круп. При наличии богатой питательной среды с высоким содержанием железа идет интенсивное размножение возбудителя с первоначальной выработкой жмите сюда. Истощение запасов железа переключат синтез токсина в русло продукции гистотоксина, патогенный эффект которого проявляется по окончании периода инкубации.

При отсутствии антитоксического иммунитета строгой цикличности в течении заболевания не прослеживается, в частности, период начальных проявлений заметен лишь при легком, среднетяжелом течении заболевания. Период начальных клинических проявлений дня, при тяжелых токсических формах может сокращаться или вообще не проявляется. Продолжается размножение возбудителя, продукция им ферментов и токсинов, их накопление в месте входных принимаю. диамед клиника серпухов кажется. Повреждение покровного эпителия слизистых, эндотелия сосудов микроциркуляторного русла в месте колонизации возбудителя обуславливают некробиотические и микроциркуляторные нарушения в месте входных ворот.

Высвобождение медиаторов воспаления, продуктов деструкции эпителия, их всасывание в кровь — развитие общетоксического синдрома. Дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника заболевания — ангинозный период заканчивается после отторжения пленок, в зависимости от степени тяжести, при использовании сывороточной терапии через недели. Продолжается размножение возбудителя в области входных ворот с расширением площади колонизации. Нарастает синтез гистотоксина. Эффект действия гистотоксина дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника месте входных ворот: некроз покровного эпителия, несостоятельность сосудистой стенки, эксудация в ткани жидкой части крови, в том числе, фибриногена, его взаимодействие с тканевым тромбопластином, образование фибрина; серозное в тяжелых случаях серозно-геморрагическое пропитывание окружающих тканей прежде всего в месте формирования фибрина, регионарных лимфоузлах, подкожно-жировой клетчатке узнать больше области регионарных лимфатических узлов и далее за их пределами.

Фибринозное воспаление на многослойном плоском эпителии носоротоглотки, голосовых связок, эпителии влагалища носит дифтеритический характер. С одной стороны дифтеритическиое воспаление препятствует поступлению коринебактерий и местных медиаторов воспаления в кровоток, поэтому бактериемия не развивается, а начальные общетоксические проявления в том числе и лихорадка при дифтерии кратковременны. С другой стороны — под фибринной пленкой создаются оптимальные условия для дальнейшего размножения возбудителя, выработки гистотоксина, последующей токсинемии. Распространенность отека мягких тканей в месте входных ворот косвенно отражает степень токсинемии, тяжесть течения заболевания дифтерией, что дифтерия этиология эпидемиология патогенез клиника в основу классификации дифтерии ротоглотки.

7 Comments

  1. По моему мнению Вы ошибаетесь. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  2. Привет всем. Хочу также выразить глубокую благодарность людям, которые создали этот познавательный блог. Я поражён тем, что столько времени не пользовался им. Уже более недели не могу оторваться от огромного количества невероятно полезной информации. Сейчас рекомендую этот блог своим друзьям, чего советую и вам. Хотя и нашёл случайно ваш блог, но уже сразу понял, что останусь тут надолго. Интуитивно понятый интерфейс – главная заслуга для меня, т.к. моя специальность не требует больших знаний персонального компьютера и знаю основы работы лишь поверхностно.

  3. Большое спасибо, прикольно написанно креативно

  4. Полностью согласен. Фигня. Но мнения, я смотрю, разделились.

  5. Печально что все чаще об этом пишут, значит все будет хуже и хуже да еще и кризис до кучи

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *