АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ СИНДРОМ ЛЕРИША КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение-Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение

Синдром Лериша — это окклюзия бифуркации аорты и начальных отделов общих подвздошных артерий, которая вызывает хроническую ишемию органов малого таза и нижних конечностей. Синдром Лериша — это окклюзирующее поражение бифуркации аорты, в большинстве случаев .serp-item__passage{color:#} В повседневной практике под названием "синдром Лериша" подразумевают окклюзию или стеноз терминального отдела аорты либо обеих. Что такое синдром Лериша. Патология, имеющая и другие названия (хроническая закупорка брюшной аорты, аорто-подвздошная окклюзия, атеросклеротический тромбоз брюшной аорты), представляет собой хронический процесс, который сопровождается постепенной.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение - Атеросклеротическое поражение терминального отдела аорты и артерий

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение-Иногда развитие синдрома Лериша связано со сдавлением аорты извне опухолями или фиброзными процессами в забрюшинном пространстве.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение

Патогенез Болезнь Лериша https://med-semejnyj.ru/vrach-chastnoy-kliniki/klinika-glaznih-vladikavkaz.php поражением различных слоев сосудистой стенки, что определяется этиологией процесса. При атеросклерозе типичны изменения аортальной интимы, формирование липидных бляшек, которые перекрывают просвет сосуда.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение

При аортоартериите преимущественно утолщается средний и наружный слой аортальной стенки, зачастую начинается перифокальное воспаление аутоиммунного типа. Патофизиологической основой заболевания служит прогрессирующее снижение вот ссылка в сосудах нижних конечностей и органах малого таза.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение

Из-за синдрома обкрадывания, приводящего к недостаточному поступлению крови в нижнюю брыжеечную артерию, наблюдается ишемия внутренних органов брюшной полости. Степень компенсации процесса зависит от скорости формирования сосудистых коллатералей. Классификация Российский хирург А. Покровский выделяет 3 типа окклюзии брюшной части аорты: низкая дистальнее нижней https://med-semejnyj.ru/vrach-chastnoy-kliniki/neo-vita-klinika-krilatskoe.php артериисредняя между нижней брыжеечной и почечной артерией и высокая на уровне почечных артерий. У больного с одной или двух сторон сужены общие подвздошные артерии ОПА. Аорта в патологический процесс не вовлечена. К этой категории также относят короткие менее 3 см окклюзии наружных подвздошных артерий НПА.

Тип B. Представляет собой поражение инфраренальной аорты длиной не более 3 см, двусторонние стенозы ОПА и НПА протяженностью от 3 см до 10 атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение. Тип C. При типе С наблюдается распространение окклюзии на общие бедренные посмотреть еще ОБА. Тип D. Самый тяжелый вариант поражения, когда в процесс вовлекается брюшная аорта и подвздошные артерии с обеих сторон. Симптомы Первыми признаками синдрома Лериша выступают зябкость и парестезии нижних конечностей.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение

Кожа стоп и голеней становится очень бледной, холодной на ощупь. Во время ходьбы обычно отмечаются неприятные тянущие ощущения в ягодицах и по задней поверхности бедра. Если процесс вызван атеросклерозом, наблюдаются характерные для этого заболевания признаки — ксантомы и ксантелазмыповышенная утомляемость, боли за грудиной.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение

Классический признак синдрома Лериша — перемежающаяся хромота. Во время спокойной ходьбы ощущается резкая боль в ягодичных и бедренных мышцах, вынуждающая человека остановиться.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение

После короткого отдыха болевые ощущения исчезают. При первой степени ишемии больных беспокоит быстрая утомляемость мышц ног, при второй — боль возникает при ходьбе, при третьей не исчезает даже в покое, при четвертой выявляются язвенно-некротические нарушения кожи. Поражение тазовых органов также характеризуется недержанием газовзатрудненным мочеиспусканием. При быстрой ходьбе или подъеме по лестнице бывают боли в животе, которые обусловлены патологическим перейти объема крови.

При длительном течении синдрома кожа стоп приобретает синюшный оттенок, появляются отеки ног. Прогрессирующая ишемия сопровождается трофическими нарушениями нижних конечностей. Нарастает ишемический отек, образуются язвы на коже голеней и стоп. В дальнейшем возможна сухая или влажная гангрена дистальных отделов ноги, приводящая к инвалидности. Реже возникают кардиальные осложнения, которые обусловлены прогрессированием атеросклероза или тромбоэмболическими процессами. При синдроме Лериша в несколько раз возрастает риск инфаркта миокардаинсульта. Поражение распространяется на артерии почек — наблюдается гибель большинства нефронов с формированием терминальной почечной недостаточности.

Диагностика Постановка предварительного диагноза окклюзии возможна при первичном обследовании врачом-терапевтом либо сосудистым хирургом. Физикальный осмотр выявляет отсутствие пульсации крупных артерий нижних конечностей. При аускультации выслушивается систолический шум взято отсюда брюшной аортой. Характерно уменьшение лодыжечно-плечевого индекса менее 0,7. Для подтверждения синдрома Лериша проводятся исследования: УЗИ сосудов.

Дуплексное сканирование позволяет с высокой точностью оценить степень сужения аорты около ее бифуркации, определить особенности патологического процесса. С помощью ультразвука исследуют скорость кровотока в бедренных артериях. Рентгеноконтрастное исследование выполняется атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение, у которых есть показания для хирургического лечения. Аортография используется для определения точной локализации и протяженности сосудистого поражения, для атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение степени коллатерального кровотока.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение-Синдром Лериша – лечение терапевтическими и хирургическими методами — клиника «Добробут»

Альтернативой рентгенографии является КТ аорты с контрастированием. Лабораторные методы. При окклюзии бифуркации аорты анализы относят к вспомогательным диагностическим исследованиям. Синдром Лериша. Клиника, специальные методы обследования, лечение. Синдром Лериша частое заболевание артериальной системы, https://med-semejnyj.ru/vrach-chastnoy-kliniki/katarakta-klinika-prozrenie.php окклюзирующим поражением клиника эстет госпитальный вал аорто-подвздошного сегмента. Нарушение кровообращения таза и нижних конечностей приводит к появлению характерной триады симптомов: перемежающейся хромоте, отсутствию пульса на артериях нижних конечностей и импотенции.

Этиология:атеросклероз, неспецифический аортоартериит, постэмболическая окклюзия, травматический тромбоз, фиброзно-мышечная дисплазия преимущественно поражаются подвздошные артерииврожденная гипоплазия или аплазия аорты. Естественное течение этого заболевания связано с прогрессирующим ухудшением. Пик заболевания приходится на 6 декаду жизни, при этом чаще болеют мужчины, чем женщины.

Атеросклероз аорты синдром лериша клиника диагностика лечение-Содержание

В зависимости от тяжести ишемии нижний конечностей можно условно выделить 4 стадии А. Покровского : 1 стадия - боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке, например, при ходьбе больше 1 км; 2 стадия - боль в ногах при ходьбе на меньшее расстояние. Если больной проходит обычным шагом без боли 2ОО м, то это 2А ст. При окклюзии аорты боль в ягодичных мышцах, пояснице и мышцах бедра - это так называемая высокая перемежающаяся хромота.

5 thoughts on “АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ СИНДРОМ ЛЕРИША КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ”

  1. Я считаю, что Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим.

  2. У любви много лиц. Любовь иногда улыбается, иногда смеется, иногда плачет, а иногда она, как разъяренная дикая кошка, гримасничает, шипит и через мгновение бросается тебе в лицо, чтобы выцарапать глаза. Бойся такой любви.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *